Krankenversicherung; Voraussetzungen für Gewährung von vollstationärer Krankenhausbehandlung; Einschätzungsprärogative des Krankenhausarztes; Vergütung nur bei Erforderlichkeit der Behandlung; Ermittlung zur Erforderlichkeit von Amts wegen
Krankenversicherung; Vergütungsanspruch des Krankenhauses gegen die Krankenkasse; Korrektur der Schlussrechnung durch ein Krankenhaus innerhalb von sechs Wochen seit Rechnungsstellung; später nur bei Nachforderung über 100 Euro bzw 300 Euro und mindestens 5% des Ausgangsrechnungswerts
gesetzliche Unfallversicherung; stationäre Krankenhausbehandlung; Erforderlichkeit der Krankenhausbehandlung; Vergütung; Verletzungsartenverfahren; D-Arzt; Behandlungs- und Vergütungsvereinbarung; Vertrag Ärzte/Unfallversicherungsträger; Entgeltverei ...
Anspruch einer Krankenkasse auf Verzugszinsen für verspätet zurückgezahlte Krankenhausvergütung; Beschränkung der Zinshöhe in einem Sicherstellungsvertrag; Berechnung der Zinstage; Rüge; Verletzung von Auslegungsgrundsätzen; Bundesrecht; landesrechtliche Vorschriften und Verträge
Krankenversicherung; Geltendmachung einer weiteren Vergütung des Krankenhausträger gegenüber der Krankenkasse nach Begleichung der Endabrechnung; Beachtung von Treu und Glauben
Krankenhaus; Vergütung im Fallpauschalensystem nur für erforderliche stationäre Krankenhausbehandlung; Berechtigung der Krankenkasse zur Kürzung der Fallpauschalenvergütung bei Unterschreitung der unteren Grenzverweildauer; Beweislast für die Erford ...
Krankenversicherung; Überprüfung der Notwendigkeit, Art und Dauer der Krankenhausbehandlung durch die Krankenkasse; Befolgung von gesetzlich vorgesehenen und landesvertraglich konkretisierten Auskunfts- und Mitwirkungspflichten durch die Ärzte eines Kr ...
Krankenhaus; Verpflichtung zur Herausgabe medizinischer Unterlagen an den MDK; Anspruch unterliegt vierjähriger Verjährungsfrist; Verjährungsfrist von vier Jahren gilt auch für Erstattung von zu Unrecht gezahlter Vergütung durch Krankenkasse an Krank ...